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片頭痛 その1 診断

片頭痛 その1 診断

片頭痛の診断は、実はとても難しい。小手先の知識では診断はもとより、治療に結びつかないこともあります。頭痛専門医が創設されたのは、そのような経緯もあります。まず、頭痛の種類、小さなものも含めると150以上に分類されます。丁寧な問診、どのような症状がいつからあり、その頻度や誘発因子(どんな状況下で頭痛が出るのか)を事細かにお聞きします。さらに頭蓋内病変(脳そのものに病気がないか)の有無を確認するための神経学的検査(診察)と画像診断。そして鑑別診断(様々な頭痛の原因を除外していく)を行います。問診でおおよその見当がつくこともあれば、画像診断、場合により血液検査、ほかの病院への検査依頼をお願いすることもございます。「薬物使用過多に伴う頭痛」これは昔「薬物乱用頭痛」と言われていたものですが、「乱用」は「中毒」をイメージさせ、聞こえが悪いということで名称変更されましたが、こちらもなぜそういう経緯に至ったのかを知ることが肝要になってまいります。緊張型頭痛とよく診断されている「片頭痛」。肩こりがあるから「緊張型頭痛」と診断されている方も少なくありません。もちろん昔は「混合型頭痛」という分類もありましたが、国際頭痛分類からは早々に廃止されております。どちらの要素がより強いかにより、診断を行います。

神経診断学は慎重に行う、これは恩師の「平山惠造」元千葉大学神経内科学教授から受けた薫陶の一つであり、「大事にしていきたい」と思っているところです。

次回は、もう少し頭痛の診断について述べたいと思います。

画像は、私が頭痛のところを分担執筆させていただいた本でございます。

診療時間・アクセス

〒274-0060
千葉県船橋市坪井東3-9-3 船橋日大駅前ビル2F
≪東葉高速鉄道 船橋日大前駅 東口駅前≫

診療
受付時間
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-
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〜 18:30
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※第1, 3, 5週目の木曜は、診療時間が10:00 〜 12:00となります。
(9:00 〜 10:00は、検査・処置時間のため)

休診日:第2, 4週目の木曜 / 木曜午後 / 土曜午後 / 日曜 / 祝日

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脳神経内科疾患の方へのご案内

  • パーキンソン病や脳梗塞、認知症などの「脳神経内科」の新患患者様は、電話予約を受け付けております。
  • 脳神経内科の患者様は診察にお時間をおかけしますため、「脳神経内科新患日」を含め、原則的に予約診療となります。
  • お電話のご予約・お問い合わせ時の電話受付時間は、原則的に診療時間内となります。

その他のご案内

  • 内科の患者様は、ご予約不要随時受け付けております。
  • 学会等で診療を早く終了することもございますので、可能であればお電話にて事前にお問い合わせください。
  • ご予約外受診の方あるいは内科新患の方は、脳神経内科新患日が比較的すいております。ご利用下さいませ。

アクセス

電車でお越しの方

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【船橋・東京方面から】
東葉高速鉄道(地下鉄東西線直通)勝田台方面へ
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【松戸・鎌ヶ谷方面から】
東武野田線 柏・新鎌ヶ谷方面より 新京成電鉄 津田沼方面、北習志野駅乗換
→ 東葉高速鉄道 勝田台方面へ「北習志野駅から2分」
武蔵野線 新松戸・新八柱方面より西船橋駅乗換
→ 東葉高速鉄道 勝田台方面へ「西船橋駅から12分」
【津田沼方面から】
新京成電鉄 松戸方面、北習志野駅乗換
→ 東葉高速鉄道 勝田台方面へ「北習志野駅から2分」

車でお越しの方

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車でお越しの場合は一家族当たり1台までとさせていただきます。
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